ДЕТСКИТЕ ИНФЕКЦИИ ПРЕЗ ЕСЕНТА - КОГА Е ДОСТАТЪЧНО НАБЛЮДЕНИЕ И КОГА ЛАБОРАТОРНАТА ДИАГНОСТИКА МОЖЕ ДА ПОМОГНЕ?

 

 

С настъпването на есента инфекциите при децата закономерно зачестяват. Връщането в детските ясли, градини и училища означава повече близки контакти, а по-хладното време води до по-дълъг престой в затворени помещения. Това създава благоприятни условия за разпространението на различни вирусни и бактериални причинители.

Особено при малките деца може да се създаде усещането, че боледуването е почти постоянно. В много случаи става дума за последователни срещи с различни инфекциозни причинители, към които детската имунна система постепенно изгражда специфичен имунен отговор.

Еднакви симптоми, различни причинители

Хрема, кашлица, температура, болки в гърлото, отпадналост и намален апетит са сред най-честите оплаквания през есенно-зимния период. Само по клиничната картина обаче невинаги е възможно да се определи точният причинител.

Сред честите вируси при децата са:

- риновируси;
- грипни вируси тип A и B;
- респираторно-синцитиален вирус – RSV;
- аденовируси;
- парагрипни вируси;
- ентеровируси и други сезонно циркулиращи вируси.

Различните инфекции могат да започнат по сходен начин, но впоследствие да имат различно протичане.

Грипът често започва рязко с висока температура, силна отпадналост, главоболие и кашлица. RSV е особено значим при кърмачета и малки деца, тъй като може да засегне и долните дихателни пътища. Аденовирусните инфекции могат да протекат с продължителна температура, възпалено гърло, конюнктивит и понякога стомашно-чревни симптоми. Парагрипните вируси често се свързват с ларингит и характерна „лаеща“ кашлица.

Бързите тестове – информация в кратък срок

Когато симптомите на различните инфекции се припокриват, бързите диагностични тестове могат да помогнат за по-бързо ориентиране към вероятния причинител.

В Лаборатория Писанец могат да бъдат извършени различни бързи тестове според симптомите и клиничната преценка, включително:

- бързи тестове за грип тип A и B;

-  антигенен тест за 9 патогена -Грип A (Influenza A),  Грип B (Influenza B), Човешки метапневмовирус (hMPV), Риновирус (RhV), Респираторен синцитиален вирус (RSV), Mycoplasma pneumoniae (M.P), SARS-CoV-2 , Аденовирус (ADV), Парагрипен вирус (PIV)

- бърз тест за Streptococcus pyogenes – Strep A при симптоми на остър фарингит;

- други бързи тестове според конкретната клинична картина.

Тези изследвания са особено полезни в първите дни на заболяването, когато симптомите са сходни, а по-бързата ориентация може да подпомогне последващото медицинско поведение.

Вирусна или бактериална инфекция?

Един от най-важните въпроси при болно дете е дали инфекцията е вирусна или има данни за бактериален процес.

Освен пълна кръвна картина и CRP, при необходимост могат да бъдат използвани и по-специфични лабораторни маркери.

CRP/MxA Combo Rapid Test

CRP/MxA Combo Rapid Test е бърз тест, който съчетава оценката на CRP с определяне на MxA – Myxovirus resistance protein A.

MxA е белтък, свързан с антивирусния имунен отговор и може да се повиши при активна вирусна инфекция. В комбинация с CRP резултатът може да подпомогне разграничаването между вирусен и бактериален инфекциозен процес.

Тестът не поставя самостоятелно диагноза, но може да бъде ценен допълнителен инструмент при неясна клинична картина.

SAA – серумен амилоид A

Серумният амилоид A (SAA) е чувствителен белтък на острата фаза, чиито стойности могат да се повишат бързо при инфекциозни и възпалителни процеси.

Изследването може да предостави допълнителна информация за активността на възпалението и да бъде полезно при проследяване на динамиката на процеса.

Както при всички възпалителни маркери, стойността на SAA трябва да се интерпретира заедно с клиничните симптоми, останалите лабораторни показатели и лекарския преглед.

При стомашно-чревни разстройства

Есенният сезон не е свързан само с респираторни инфекции. При децата често се срещат и състояния, протичащи с диария, повръщане, коремни болки, температура и обща отпадналост.

В тези случаи лабораторната диагностика може да бъде полезна за уточняване дали причината е инфекциозна или има данни за възпалителен процес в гастроинтестиналния тракт.

В Лаборатория Писанец могат да бъдат извършени различни изследвания, включително:

- Rotavirus Ag – фекален тест за доказване на ротавирусен антиген;
- Campylobacter – фекален тест при съмнение за бактериален гастроентерит;
- Фекален калпротектин – маркер, който се използва при оценка на възпаление в чревната лигавица;
- допълнителни изследвания според симптомите и лекарската преценка.

При малките деца особено важно при повръщане и диария е внимателното наблюдение за признаци на обезводняване.

Защо правилното разграничаване е важно?

Разграничаването между вирусна и бактериална инфекция има значение за избора на подходящо лечение.

Антибиотиците действат срещу бактериални причинители и не са ефективни при вирусни инфекции. Ненужната им употреба не ускорява възстановяването при вирусно заболяване и може да допринесе за развитие на антибиотична резистентност.

Затова решението за антибиотично лечение трябва да бъде взето от лекар след оценка на състоянието на детето и при необходимост – на лабораторните резултати.

Кога трябва да се потърси лекар?

При много деца инфекциите преминават леко и без усложнения. Медицинска консултация обаче не бива да се отлага при:

- затруднено или учестено дишане;
- продължителна или много висока температура;
- силна отпадналост;
- отказ от течности;
- признаци на обезводняване;
- повтарящо се повръщане;
- необичайна сънливост или промяна в поведението;
- видимо влошаване на общото състояние.

При кърмачета и малки деца оценката трябва да бъде особено внимателна.

Лабораторната диагностика като част от правилната грижа

При инфекциозните заболявания лабораторният резултат не трябва да се разглежда изолирано. Най-голяма стойност има, когато се съчетае с клиничните симптоми, лекарския преглед и динамиката на състоянието.

В Лаборатория Писанец се извършва широк спектър от лабораторни изследвания и бързи диагностични тестове при респираторни и стомашно-чревни инфекции при деца – от пълна кръвна картина и възпалителни маркери до специализирани бързи тестове за различни инфекциозни причинители.

Навременната диагностика не означава повече изследвания, а правилно подбрани изследвания според симптомите и състоянието на детето.